Co powoduje drżenie u osób starszych?

Czy drżenie u osób starszych jest normalne? W niektórych przypadkach pojawia się wraz z wiekiem, ale zawsze warto to sprawdzić. Najczęstsze przyczyny drżenia są związane z normalnym (fizjologicznym) funkcjonowaniem organizmu i jego zaburzeniami przez niektóre leki i problemy medyczne. Inne przyczyny to patologiczne dysfunkcje mózgu i układu nerwowego.

Drżenie fizjologiczne powoduje drżenie rąk u starszych osób dorosłych

Drżenie fizjologiczne jest najczęstszą przyczyną drżenia u osób starszych. Według Instrukcja Merck, wersja konsumencka , (rozwiń sekcję „Rodzaje drżenia”) jest to łagodne „normalne drżenie, które ma każdy” i odzwierciedla normalny rytm kontroli mięśni przez układ nerwowy.

Powiązane artykuły

Wyjaśnienie 10 rodzajów demencji
Pochlebne pomysły dla pulchnej starszej kobiety
Zdjęcia fryzur w podeszłym wieku dla mężczyzn i kobiet

Charakterystyka drżenia obejmuje:

Wpływa przede wszystkim na dłonie, ale drżenie może występować w ramionach, a także we wszystkich innych grupach mięśni.
Delikatne, szybkie drżenie jest tak zwanym drżeniem posturalnym, czynnościowym, co oznacza, że lekarz może to zobaczyć za pomocą określonego ruchu.
Możesz zauważyć ten rodzaj drżenia, gdy wskażesz przedmiot lub słowo na papierze.

Wzmocnione drżenie fizjologiczne

Drżenie fizjologiczne jest zwykle ledwo widoczne, ale może się tak stać u osób starszych w pewnych warunkach, w tym:

Lęk, depresja, strach i inne przyczyny stresu, takie jak przemoc wobec osób starszych
Deprywacja snu, zmęczenie, gorączka
Niektóre leki, leki i inne problemy medyczne

Sytuacje te mogą wzmocnić leżące u ich podstaw drżenie fizjologiczne. Jeśli drżenie jest znaczne, leczenie zależy od przyczyny.

Drżenie wywołane lekami

Podobnie jak w przypadku młodszych osób, leki wpływające na centralny układ nerwowy mogą powodować drżenie u osób starszych lub uwidocznić drżenie fizjologiczne. Według MedlinePlus, narkotyki i inne substancje które mogą nasilać drżenia fizjologiczne obejmują:

Leki na receptę, takie jak
- Teofilina lub albuterol (stosowane w leczeniu astmy)
- Epinefryna (katecholamina)
- Kortykosteroidy (stosowane w leczeniu różnych schorzeń)
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Depakote, stosowane w zaburzeniach napadowych
- Leczenie zaburzeń nastroju, w tym lit, leki przeciwdepresyjne (na przykład Zoloft lubProzac) i leki przeciwpsychotyczne
Nadużywanie, skutki uboczne lub odstawienie niektórych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, takich jak benzodiazepiny i opioidy
Nadużycie lubodstawienie alkoholuużyj ('wstrząsy'}lub nikotyna
Nadużycie, skutki uboczne lubwycofanie kofeinylub narkotyki rekreacyjne, takie jak kokaina i metamfetamina

Nadużywanie lub uzależnienie od substancji może również powodować drżenie patologiczne poprzez trwałe uszkadzanie ośrodkowego układu nerwowego. Substancje obejmują alkohol,opioidy, kokaina i metamfetamina.

Leczenie drżenia wywołanego lekami

Postępowanie w przypadku drżenia wywołanego lekami jest ukierunkowane na leczenie nadużywania substancji lub wycofywanie lub dostosowywanie dawek leków na receptę. Starsi ludzie są bardziej podatni na leki i częściej przyjmują wiele przepisanych leków, które prowadzą do drżenia. Korzystają z mniejszej liczby leków i najmniejszej niezbędnej dawki.

Drżenie wywołane chorobami ogólnoustrojowymi

Choroby ogólnoustrojowe, które wpływają na mózg lub obwodowy układ nerwowy, mogą powodować drżenie lub nasilać drżenie fizjologiczne u osób starszych. Na podstawie Instrukcja Merck, wersja profesjonalna (rozwiń tabelę „Niektóre przyczyny drżenia” w sekcji „Etiologia”) stany zdrowia obejmują zaburzenia metaboliczne, hormonalne lub toksyczne, takie jak:

zajęcia dla słabo funkcjonujących dorosłych osób z autyzmem

Choroba wątroby lub nerek
Cukrzyca lub niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
Niski poziom tlenu we krwi (encefalopatia beztlenowa)
Objawowa nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
Nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc)
Zatrucie metalami ciężkimi, np. rtęcią lub ołowiem

Drżenie, które pojawia się podczas ruchu, może być złożone i zmienne.

Leczenie

Leczenie podstawowego problemu medycznego może poprawić powstałe drżenie. Ponadto terapia fizyczna i rehabilitacyjna może być pomocna w optymalizacji codziennych funkcji seniora.

Drżenie samoistne

Drżenie samoistne jest najczęstszym rodzajem patologicznego drżenia, Klinika w Cleveland notatki. Może wystąpić w każdym wieku, ale ma tendencję do dotykania osób powyżej 40 roku życia, zgodnie z Klinika majonezu . Przyczyna drżenia samoistnego jest niepewna, ale u niektórych osób może to być spowodowane dziedziczeniem genetycznym przekazywanym w ich rodzinach, zgodnie z raportem w Genetyka w medycynie .

14-letni chłopiec rozmiar odzieży

Niektórzy ludzie mogą mylić samo drżenie z chorobą Parkinsona. Jednak drżenie samoistne jest mniej ograniczające niż w przypadku choroby Parkinsona. Ponadto oba rodzaje wstrząsów mają inne cechy wyróżniające.

Podstawowe objawy strachu

Referencja Mayo Clinic stwierdza, że drżenie samoistnego drżenia:

Czy drżenie to przede wszystkim rąk, a często głowy i głosu
Można to zaobserwować na przykład przy utrzymywaniu rąk uniesionych prosto wbrew grawitacji (posturalne). Typowe ruchy głowy to pionowe kiwanie głową „tak-tak” lub poziome potrząsanie „nie-nie”
Drżenie może rozwijać się i wpływać na inne części ciała, takie jak ręce i nogi.

Objawy rozwijają się stopniowo, zaczynając od jednej strony ciała i mogą się nasilać pod wpływem stresu lub zmęczenia. Drżenie może stać się bardziej dotkliwe i wpływać na codzienne czynności, takie jak pisanie odręczne, nawlekanie igły lub używanie sztućców do jedzenia.

Leczenie drżenia samoistnego

Drżenie samoistne może nie wymagać leczenia, jeśli objawy nie są dokuczliwe. Jeśli pacjentka i jej lekarz uznają, że leczenie jest odpowiednie, leki obejmują:

Propranolol (beta-bloker stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi)
Primidon, lek przeciwpadaczkowy
Środek uspokajający, taki jak Xanax
Zastrzyki z botoksu np. na drżenie głowy, głosu i rąk

Lekarz może również zasugerować operację na wzgórzu mózgu lub głęboką stymulację mózgu (DPS) wzgórza za pomocą elektrod, jeśli drżenie jest trudne do leczenia.

Choroba Parkinsona

Choroba Parkinsona (PD) jest również częstą przyczyną patologicznego drżenia u osób starszych. Jest to stan, o którym myśli większość ludzi, gdy widzą seniora z drżeniem, chociaż jest on znacznie mniej powszechny niż drżenie samoistne. PD może również wystąpić u młodych osób z dziedziczną postacią choroby.

Według MedlinePlus , cechy choroby Parkinsona obejmują:

miłosne pytania zadać swojej dziewczynie

Występuje częściej u osób powyżej 60 roku życia i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
Drżenie lub drżenie spowodowane jest powolną degeneracją komórek nerwowych w in istota czarna mózgu, według Neurologia kliniczna starzenia, (strona 251) .
Śmierć komórek nerwowych zmniejsza dopaminę w in jądra podstawne (co pomaga kontrolować precyzyjny ruch), zakłócając przekazywanie sygnałów z mózgu do mięśni.
Drżenie podobne do choroby Parkinsona można zaobserwować w przypadku leków, takich jak niektóre leki przeciwpsychotyczne i przeciw nudnościom, które wpływają na jądra podstawy.
Objawy zwykle zaczynają się na dłoniach, ale mogą również dotyczyć głosu, podbródka, nóg i innych części ciała.

Objawy choroby Parkinsona

W przeciwieństwie do drżenia samoistnego, drżenie w PD występuje, gdy dotknięta część ciała jest w spoczynku, a nie w ruchu (drżenie spoczynkowe). Typowe ruchy PD, które różnią się od samoistnego drżenia obejmują:

Zwijanie pigułek – jednoczesne zwijanie kciuka i palca wskazującego
Utrzymywanie sztywności ciała (sztywność) z pochyloną postawą
Tasowanie podczas chodzenia (szuranie chodem)

Powolne, grube drżenie w chorobie Parkinsona poprawia się wraz z ruchem, więc w przeciwieństwie do drżenia samoistnego nie wpływa na codzienne funkcje i czynności. Kilka osób z chorobą Parkinsona również będzie się trząść podczas ruchu. Ponadto, czasami mogą wystąpić jednocześnie drżenie samoistne i chP, chociaż zdarza się to rzadko.

Leczenie

Leczeniem z wyboru choroby Parkinsona jest lek dopaminowy, lewodopa. Inne opcje obejmują leki antycholinergiczne i narkotyki, które zwiększyć dopaminę w obszarach mózgu.

Drżenie móżdżku

Móżdżek zlokalizowany u podstawy mózgu odpowiada za równowagę i koordynację. Choroby powodujące dysfunkcje w móżdżku mogą powodować drżenie móżdżku.

Przegląd neurologiczny dla psychiatrów (strona 89) stwierdza, że najczęstszymi przyczynami są stwardnienie rozsiane, udar i uszkodzenie mózgu. Inne przyczyny to:

Ropień, guz lub dziedziczne zaburzenia zwyrodnieniowe
Alkoholizm i nadużywanie środków uspokajających, przeciwdrgawkowych lub innych leków

Objawy drżenia móżdżku

Kiedy pacjent się porusza, można zobaczyć drżenie móżdżku. Jest to tak zwane drżenie intencji, co oznacza, że pojawia się pod koniec ukierunkowanego ruchu, takiego jak sięganie po nos lub trzymanie filiżanki. Ponadto osoby dotknięte chorobą nie są w stanie wykonywać szybkich, naprzemiennych ruchów, takich jak dotykanie palca w nos lub palec w palec, a także mają trudności z chodzeniem i utrzymaniem równowagi.

Objawy mogą być jednostronne, dotyczyć strony ciała, po której móżdżek jest uszkodzony, lub obu stron, jeśli występuje dysfunkcja obustronna.

Leczenie

Nie ma skutecznego leku na drżenie móżdżku. Fizjoterapia, terapia zajęciowa i wspomagająca mogą poprawić zdolność osoby do funkcjonowania.

Inne przyczyny drżenia u osób starszych

Inne przyczyny drżenia u seniorów to:

Drżenie ortostatyczne, co ma miejsce, gdy osoba stoi. Podczas stania występuje chwiejność i drżenie w nogach, które znikają, gdy pacjent siedzi lub chodzi. Nie ma skutecznego leczenia, ale lekarze zwykle leczą klonazepamem, gabapentyną lub lekami podobnymi do dopaminy.
Drżenie psychogenne , który jest nieprzewidywalny i ma zmienne właściwości. Drżenie poprawia się, gdy osoba jest odwrócona od objawu i pogarsza się, gdy zwraca się uwagę. Drżenie wynika z ukrytego problemu psychologicznego u osoby dotkniętej chorobą.

Każda starsza osoba, u której nagle pojawia się drżenie, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza. Seniorzy muszą również udać się do lekarza, jeśli istniejące drżenie wydaje się pogarszać. Pełna historia i badanie fizykalne mogą zidentyfikować rodzaj drżenia i prawdopodobną przyczynę. Leczenie pierwotne opiera się na przyczynie. Ukierunkowana terapia fizyczna i zajęciowa oraz produkty wspomagające starzenie się mogą być również pomocne, jak wskazano.