Chociaż po ablacji endometrium nadal można zajść w ciążę, istnieje zwiększone ryzykokomplikacjeod początku ciąży do porodu, włącznie ze zgonem. Ablacja endometrium nie jest dobrym rozwiązaniem dla kobiet, które jeszcze nie zdecydowały się na zaprzestanie rodzenia dzieci.
Wpływ zabiegu na ciążę
Ciąża po ablacji endometrium jest problememimplantacja, nie problemjajeczkowanielub zapłodnienie.
Powiązane artykuły- Ablacja endometrium NovaSure w ciężkich okresach
- Jak endometrioza może wpływać na płodność
- 46 i urodzenie dziecka
Implantacja
Po ablacji endometrium nadal możesz zajść w ciążę, ponieważ Twoje jajniki nadal funkcjonują normalnie. Wcześniezarodekma zmniejszoną szansę na zagnieżdżenie się w macicy po ablacji endometrium, ponieważ zabieg niszczy (abluje) endometrium, wewnętrzną wyściółkę macicy. .
Po ablacji wyściółka jest nieobecna lub jest zbyt cienka lub zabliźniona, aby normalnie reagować na hormony jajnikowe, estrogeny iprogesteron, który przygotowuje ją do ciąży. Jeśli zarodkowi uda się zagnieździć, implantacja prawdopodobnie będzie nieprawidłowa, a to prowadzi do:problemy z ciążą.
Szansa na ciążę po ablacji
Szansa na implantację zarodka jest niewielka, ale możliwa. Według artykułu przeglądowego w języku francuskim Journal of Gynecology Położnictwo i Biologia Rozrodu szansa na zajście w ciążę (implantację) po ablacji endometrium wynosi od 0,7 do 2,4%.
Ryzyko ciąży
Nie próbuj zajść w ciążę po ablacji endometrium. Chociaż prawdopodobieństwo zagnieżdżenia się w ciąży jest niskie, istnieje ryzyko znacznego ryzyka ikomplikacjejeśli poczniesz i embrionowi uda się zagnieździć w twojej macicy.
Komplikacje
Przegląd ryzyka powikłań ciąży po ablacji endometrium w cytowanym wcześniej artykule French Journal pokazuje, co następuje:
- Nieprawidłowa macicakrwawieniewe wczesnej lub późniejszej ciąży
- Ciąża chemiczna
- Nieprawidłowe przyczepienie łożyska co może powodować trudną ciążę i poród oraz zwiększone ryzyko dla dziecka podczas całej ciąży
- Wcześnieporonieniez powodu nieprawidłowego przyczepu łożyskowego
- Drugi trymestrutrata ciąży
- Poród przedwczesny z powodu nieprawidłowego przyczepu do łożyska lub opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego
- Twoje dziecko umiera podczas porodu i porodu lub wkrótce po urodzeniu (śmiertelność okołoporodowa)
- Cięcie cesarskie z powodu problemów z Tobą lub Twoim dzieckiem
- Łożysko nie oddziela się po urodzeniu dziecka (zatrzymane łożysko) i możesz mieć poważne krwawienie
- Nagła histerektomia z powodu ciężkiego, niekontrolowanego krwawienia podczas lub po porodzie
Najpoważniejsze powikłania nieprawidłowej implantacji obejmują ciężki krwotok z macicy i śmierć.
Ze względu na te zagrożenia, jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości, nie powinnaś poddawać się ablacji endometrium. Jest to ważny punkt do omówienia z własnym lekarzem.
W przypadku ciąży
Jeśli zajdziesz w ciążę po ablacji endometrium, potraktuj to jako ciążę wysokiego ryzyka i:
- Bądź czujny na wczesne oznaki ciąży, takie jak nieregularne krwawienie z pochwy lub ból miednicy.
- Udaj się do lekarza na wczesne – i powtórz – testy ciążowe z krwi, aby zobaczyć, jak dobrze rośnie zarodek.
- Zachowaj wszystkich swoich lekarzy i wizyty kontrolne, aby ściśle monitorować ciążę.
- W przypadku poronienia lub porodu w domu należy szybko skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala ze względu na ryzyko obfitego krwawienia i zatrzymania łożyska.
Powikłania krwotoczne mogą wystąpić podczas porodu i porodu oraz po urodzeniu dziecka.
Procedura ablacji endometrium
zabieg ablacji endometrium niszczy lub przerzedza wyściółkę endometrium macicy za pomocą różnych technik:
- Podgrzej podszewkę poprzez:
- Prąd elektryczny, który wytwarza ciepło w celu zniszczenia wyściółki (elektrokauteryzacja)
- Pompowanie podgrzanego płynu do jamy macicy (terapia hydrotermalna)
- Podgrzany roztwór w balonie wprowadzanym do jamy (terapia balonowa)
- Zamrażanie za pomocą zimnej sondy (krioterapia)
- Częstotliwość elektryczna przez urządzenie generujące prąd elektryczny (częstotliwość radiowa)
- Wykorzystanie energii mikrofalowej (terapia mikrofalowa)
Ablacja jest zwykle wykonywana podczas zaglądania do jamy macicy, albo przez histeroskopia lub pod kontrolą USG. Zabieg jest bezpieczny i można go wykonać w gabinecie lekarskim lub na sali operacyjnej.
Wskazania do zabiegu
Ablacja endometrium leczy nawracające obfite krwawienia lub przedłużone krwawienia z endometrium (krwotok miesiączkowy). Zabieg jest zwykle sugerowany po metodach niechirurgicznych, takich jak leczenie hormonalne, które nie zmniejsza lub nie zatrzymuje nieprawidłowego krwawienia.
Ocena i decyzja
Przed jakimkolwiek leczeniem nieprawidłowego krwawienia z macicy będziesz mieć pełną ocenę, aby wykluczyć raka, infekcję lub jakiekolwiek inne problemy w macicy, które mogą być przyczyną krwawienia.
Po ocenie, czy leczenie niechirurgiczne nie pomoże, lekarz może zasugerować ablację endometrium, jeśli:
- Nawracające epizody nadmiernego krwawienia, w tym dni wymiany wkładki lub więcej godzin
- Epizody przedłużonego krwawienia trwające dłużej niż 10 dni
- Twoja niedokrwistość nie zareaguje na leczenie z powodu ilości krwawienia
- Problem medyczny, który uniemożliwia przyjmowanie hormonów lub innych leków w celu leczenia krwawienia
Jesteś dobrym kandydatem do ablacji endometrium, jeśli:
- Poza tym są zdrowe
- Nie mogę zajść w ciążę
- Nie chcę zajść w ciążę
- Ukończ rodzenie dzieci i zdecydują się na sterylizację w czasie ablacji endometrium
- Są blisko menopauzy (okres okołomenopauzalny) i prawdopodobnie dojdziesz do menopauzy za kilka miesięcy do roku
Procedura może opóźnić lub zapobiec bardziej skomplikowanej operacji, takiej jak histerektomia.
Rozważania dotyczące kontroli urodzeń
Ablacja macicy i ciąża nie mieszają się dobrze. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę lub zakończyłaś ciążę, powinnaś zdecydowanie rozważyć sterylizację podczas ablacji endometrium. Jeśli sterylizacja nie wchodzi w grę, wybierz skuteczną formę antykoncepcji, taką jak hormonalna wkładka domaciczna lub inna antykoncepcja hormonalna.
Rozważ aspekty i zagrożenia związane z ciążą
Ze względu na możliwe ryzyko i komplikacje związane z ciążą po ablacji endometrium, nie należy próbować zajść w ciążę po zabiegu. Jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości, nie powinnaś poddawać się ablacji endometrium. Przed zabiegiem przedyskutuj z lekarzem wszystkie aspekty ciąży, w tym opcje kontroli urodzeń.
