Jak długo opiaty pozostają w systemie dziecka?

Trudno jest monitorować, jak długo opiaty pozostają w organizmie dziecka podczas ciąży, ponieważ prowadzenie takich badań na ludzkim płodzie nie jest łatwe ani etyczne. Ponadto znalezienie opiatów w organizmie noworodka nie pozwala przewidzieć dokładnie, kiedy został narażony. To, jak długo opiat pozostaje u płodu lub noworodka, jest skomplikowane i zależy od kilku czynników.

Opiaty i Matka

Istnieją szacunkowe ramy czasowe na jak długohydrokodonpozostaje w moczu, ślinie, krwi i mieszkach włosowych matki. Istnieją również różne metody testowania wykrywania hydrokodonu. Testy te obejmują:

Badanie moczuktóre mogą wykryć hydrokodon przez 3 do 4 dni po ostatniej dawce.
Test śliny, który może wykryć hydrokodon przez 12 do 36 godzin po ostatniej dawce.
Badanie krwi, które może wykryć hydrokodon do 24 godzin po ostatniej dawce.
Test mieszków włosowychktóre mogą wykryć hydrokodon do 90 dni po ostatniej dawce.

Powiązane artykuły

Identyfikowanie i leczenie dzieci urodzonych uzależnionych od narkotyków
Co musisz wiedzieć o karmieniu piersią i narkotykach
Dlaczego bezpieczeństwo w szkole jest ważne

Czy kobiecie w ciąży można przepisywać opiaty?

Mimo że istnieją dowody na negatywny wpływ opioidów na rozwijający się płód, niektóre kobiety mogą nadalprzepisane opiatyprzez lekarza z powodu bólu lub urazu. Według badania z 2016 r. , do 22% kobiet w ciąży przepisuje się opioidy. Jednak przepisane opioidy mogą być ogólnie bezpieczne, jeśli:

Zrobione przez najkrótszy możliwy czas
Przyjmowany w najniższej dawce
Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza i zgłaszane są wszelkie skutki uboczne
Matka jest sumienna w opiece prenatalnej

Opiaty i płód

Według badaczy z Szpital Uniwersytecki w Zurychu i inne, cechy opiatów pozwalają im przedostać się przez łożysko do płodu w ciągu godziny od użycia przez matkę. To, jak szybko opiat dostaje się do tkanek płodu i jak długo pozostaje w systemie płodu, zależy od złożonych czynników.

Co wpływa na opiaty na płód?

Wobec braku badań płodów na ludziach wiele wniosków na temat czynników wpływających na sposób, w jaki płód radzi sobie z opiatami, pochodzi z pracy z ciężarnymi owcami i innych badań laboratoryjnych. Według podręcznika Nadużywanie substancji przez matkę a rozwijający się układ nerwowy , po podaniu matczynej dawki opiatów, następujące czynniki mogą wpływać na to, jak długo lek pozostaje u płodu:

Rodzaj opiatów i szybkość ich metabolizowania przez płód:
- Krótko działającyopiaty, takie jak heroina, nie pozostanie długo w systemie płodu. Krótko działające opiaty są szybciej metabolizowane przez wątrobę i wydalane z moczem i kałem płodu.
- Długo działające opiaty, takie jak metadon, są metabolizowane powoli i dłużej pozostaną w jego organizmie.
Stosowana dawka opiatów i częstotliwość ich przyjmowania przez kobietę ma ogromny wpływ na szybkość metabolizowania opiatów.
Inne obecne leki mogą wpływać na szybkość metabolizowania opiatów lub przedostawania się przez łożysko do płodu.
Na zdrowie łożyska mogą wpływać problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca; wpłynie to na to, ile leku dostanie się do płodu.
Gdy ciąża przechodzi do trzeciego trymestru, leki są szybciej metabolizowane i mniej przedostaje się do płodu.
Czynniki genetyczne płodu mogą określić, jak szybko metabolizuje opiat i wydala go z moczem i kałem.

Wpływ opiatów na ciążę i płód

Według autorów Nadużywanie substancji odurzających a rozwijający się układ nerwowy, Istnieją dwa główne źródła wpływu opiatów na płód:

Bezpośredni wpływ na rozwój układu nerwowego płodu, zachowanie i zdrowie płodu oraz przebieg ciąży.
Zmniejszenie funkcji łożyska, co z kolei wpływa na odżywienie, wzrost i rozwój płodu.

Wpływ na układ nerwowy i zachowanie płodu

Według Nadużywanie substancji przez matkę a rozwijający się układ nerwowy Odniesienie, w niskich dawkach i sporadycznie, opiaty pobudzają ośrodkowy układ nerwowy, ale hamują go przy wyższych i długotrwałych dawkach. Niektóre z dotkniętych funkcji płodu obejmują:

Wzór oddychania
Tętno
Ruch
Cykle snu i czuwania, powodujące zaburzenia snu
Wzory EEG mózgu

Uzależnienie od opiatów i odstawienie opiatów

Podobnie jak u matki, przedłużona ekspozycja na opiaty może prowadzić do fizycznego uzależnienia płodu od narkotyków. Płód też się pokażeoznaki wycofaniajeśli matka pominie dawkę. Uzależnienie płodu od opiatów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu płodu. Uzależnienie fizyczne i wycofanie są mniej prawdopodobne przy odpowiednim leczeniu podtrzymującym matki metadonem w czasie ciąży.

Wpływ na wyniki ciąży i wzrost płodu

Według American College of Obstetricians and Gynecologists , jeśli bierzesz opiaty w czasie ciąży lub nagle je odstawiasz, zwiększasz ryzyko:

Poronieniei urodzenie martwego dziecka
Poród przedwczesny i poród przedwczesny
Przedwczesne pęknięcie błon
Przedwczesne oddzielenie łożyska
Pasaż smółki z ryzykiem aspiracji smółki
Słaby wzrost płodu wewnątrzmacicznego (ograniczenie wzrostu płodu), skutkujący niską masą urodzeniową dziecka

Kobiety w ciąży, które przez cały okres ciąży otrzymują substytucyjną terapię metadonem, są mniej narażone na przedwczesny poród lub noworodki z niską masą urodzeniową. Istnieją niejednoznaczne dowody na zwiększone ryzyko wad wrodzonych przy stosowaniu przez matkę jakichkolwiek opiatów, ale ryzyko może być niewielkie w pierwszym trymestrze ciąży.

Używanie opiatów i wady wrodzone

Według badania przeprowadzonego przez Centers for Disease Control, znaleziono związek między:wady wrodzone i używanie opioidówprzez matkę. Obejmują one:

Rozszczep kręgosłupa jestwada w rozwoju kręgosłupa.
Wrodzone wady serca, które obejmują; wady przegrody międzyprzedsionkowej i komorowej, tetralogia Fallota i zwężenie zastawki płucnej.
Gastroschisis to wada wrodzona polegająca na tym, że jelita wystają poza ciało dziecka przez otwór w jamie brzusznej.
Wodogłowie, czyli nadmiar płynu w mózgu dziecka.

Opiaty i noworodki

Po urodzeniu opiaty mogą być nadal wykrywalne w organizmie noworodka. Według Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) , czy jest obecny i wykrywalny przy urodzeniu i jak długo pozostaje w jego systemie po tym, zależy od:

jak długo gotować stek w piekarniku

Która próbka jest używana do wykrywania narkotyków u noworodka
Opiaty i szybkość, z jaką lek jest metabolizowany przez wątrobę płodu i wydalany z moczem z organizmu dziecka
Kiedy matka wzięła ostatnią dawkę
Jak długo matka zażywała lek podczas ciąży

Niektóre opiaty, takie jak heroina, są szybko metabolizowane i mogą nie być wykrywalne w moczu lub krwi noworodka wkrótce po urodzeniu, ale dowody na długotrwałe narażenie mogą być wykrywalne w innych próbkach.

Wykrywanie opiatów u noworodków

Według Amerykańskie Stowarzyszenie Pediatrii Odniesienie, u noworodków „nie ma próbki biologicznej, która po uzyskaniu losowo identyfikuje zażywanie narkotyków w okresie prenatalnym ze 100% dokładnością”. Innymi słowy, jeśli próbka jest negatywna, nie wyklucza to niedawnego narażenia na lek.

Każda z trzech najczęściej używanych próbek do wykrywania opiatów i innych narkotyków u noworodków daje ogólny, a nie konkretny pogląd na to, jak długo dziecko było narażone:

Mocz : Mocz jest najczęściej stosowaną próbką do wykrywania niedawnej ekspozycji na opiaty u noworodków. Obecność opiatów w moczu zaraz po urodzeniu odzwierciedla użycie przez matkę w ciągu kilku dni od porodu. Badanie moczu jest szybkie, ale ujemny wynik nie wyklucza możliwości, że matka używała opiatów w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli próbka moczu noworodka jest mała w pierwszym dniu życia.
Smółka : Opiaty w smółce mogą odzwierciedlać ekspozycję w ciągu ostatnich kilku miesięcy, ale wyniki trwają kilka dni. Uważa się, że opiaty i inne leki gromadzą się w smółce od drugiego trymestru. Na dokładność wyników może mieć wpływ ilość stolca i czas jego pobrania.
Włosy : Obecność leków we włosach odzwierciedla kilkumiesięczną ekspozycję, ponieważ substancje pozostają we włosach przez długi czas. Badanie nie jest tak proste, a inne zanieczyszczenia w próbce mogą wpływać na wyniki badań przesiewowych w kierunku opiatów.

Wykrywanie opiatów we krwi pępowinowej natychmiast po urodzeniu odzwierciedla niedawne stosowanie przez matkę i ekspozycję płodu, ale nie może wskazać, kiedy lek został zażyty ani jak długo znajdował się w układzie płodowym.

Wpływ opiatów na noworodka

Zgodnie z odniesieniem AAP, skutki zażywania opiatów przez matkę w czasie ciąży można zaobserwować u noworodka i mogą mieć trwałe skutki. Ciągłe problemy dzieci uzależnionych od narkotyków obejmują nadpobudliwość, złe wzorce snu, krótki czas koncentracji uwagi i słabą pamięć w dzieciństwie.

Najistotniejszymi problemami noworodków narażonych na działanie opiatów są noworodkowy zespół abstynencyjny, zwiększone ryzyko śmierci noworodka lub zespół nagłej śmierci niemowląt (SÌDS).

Zespół abstynencji noworodków

Zespół abstynencji noworodków (NAS) obejmuje drażliwość, złe odżywianie, dysfunkcyjny sen i wysoki płacz. Występuje, gdy noworodek uzależniony od opiatów zostaje wycofany z opiatów matki po urodzeniu. Zespół może być ciężki, a dziecko z NAS może spędzić kilka tygodni w szpitalu.

Szybkość wystąpienia NAS i jego nasilenie zależy od tego, kiedy matka ostatnio zażyła opiat, jak szybko lek wydostaje się z systemu dziecka i jaki opiat użyła matka.

Krótkotrwałe opiaty : Noworodki narażone w czasie ciąży na krótko działające opiaty, takie jak heroina lub Percocet lub zastępująca opiaty buprenorfina, będą miałyobjawy odstawieniaw ciągu 48 do 72 godzin.
Dłużej działające opiaty : W przypadku opiatów, takich jak metadon, odstawienie zaczyna się później, zwykle od trzech do siedmiu dni po urodzeniu i jest cięższe.

Statystyki z Narodowy Instytut Narkomanii Należy zauważyć, że w latach 2000–2012 częstość występowania zespołu abstynencji noworodków wzrosła pięciokrotnie, towarzysząc podobnemu wzrostowi używania przez matki nielegalnych i wydawanych na receptę opiatów podczas ciąży.

Jak kobieta w ciąży może oczyścić się z opiatów?

Kobieta w ciąży nigdy nie powinna odstawiać opiatów na zimno indyka. Może to spowodować poważne problemy dla ciąży i dziecka. Istnieją sposoby, w jakie kobieta w ciąży może bezpiecznie odtruć i ostatecznie oczyścić swój system z opiatów. To zawiera:

Najlepszą opcją jest uzyskanie pomocy pod nadzorem lekarza.
Detoks medyczny, który jest najbezpieczniejszym i najłagodniejszym sposobem oczyszczenia.
Stosowanie leków w trakcie leczenia, w tym metadonu lub buprenorfiny.
Programy leczenia stacjonarnego, w których wymagany jest 30-90 dniowy pobyt w placówce.
Programy leczenia ambulatoryjnego, które są bardziej elastyczne i mieszkają w domu, są opcją podczas powrotu do zdrowia.
Kontynuacja terapii w celu utrzymania powrotu do zdrowia.

Podaj dokładną historię

Wiele czynników wpływa na to, jak długo opiaty pozostają w organizmie dziecka. Ponieważ zażywanie opiatów podczas ciąży może mieć wpływ na zdrowie dziecka przed i po porodzie, przekaż swojemu lekarzowi lub położnej dokładną historię zażywania narkotyków, aby mogli zapewnić Tobie i Twojemu dziecku odpowiednią opiekę i usługi.