Podwiązanie jajowodów: korzyści, ryzyko i alternatywy

Najlepsze Imiona Dla Dzieci

Podłoga:

Data Urodzenia:

Wysłać

Wyślij Mi E -Mail Pokaż Na Stronie

Zdjęcie: Shutterstock

• Co to jest podwiązanie jajowodów (tubektomia)?
• Dlaczego możesz potrzebować podwiązania jajowodów?
• Kiedy wykonuje się podwiązanie jajowodów?
• Jak przygotować się do zabiegu podwiązania jajowodów?
• Jak wykonuje się podwiązanie jajowodów?
• Co dzieje się po zabiegu podwiązania jajowodów?
• Jak długo potrwa powrót do zdrowia po podwiązaniu jajowodów?
• Jakie są zalety podwiązania jajowodów?
• Czy istnieje ryzyko podwiązania jajowodów?
• Jakie są alternatywy dla podwiązania jajowodów?
• Czy możesz zajść w ciążę po podwiązaniu jajowodów?
• Dlaczego podwiązanie jajowodów nie działa?
• Jakie są objawy ciąży po podwiązaniu jajowodów?
• Ciąża po podwiązaniu jajowodów
• Zespół po podwiązaniu jajowodów

Podwiązanie jajowodów, zwane również sterylizacją kobiet, to zabieg chirurgiczny, który nieodwracalnie zapobiega przyszłym ciążom. Przed latami 60. sterylizację chirurgiczną przeprowadzano tylko wtedy, gdy uzasadniał ją stan chorobowy, podeszły wiek lub gdy rodzenie dzieci stanowiło zagrożenie dla zdrowia (jeden) . Jednak pod koniec lat sześćdziesiątych wprowadzono procedury sterylizacji ze względów antykoncepcyjnych.

Ważne jest, aby zrozumieć ten proces przed rozważeniem tej opcji stałej kontroli urodzeń. Przeczytaj ten post, aby dowiedzieć się o podwiązaniu jajowodów, jak to działa i jego advan'follow noopener noreferrer'> (2) i jest również określany jako „wiązanie rurek”, „sterylizacja kobiet” lub „okluzja jajowodów”.

Podwiązanie jajowodów jest zwykle wykonywane w szpitalu lub przychodni. Otrzymasz znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe lub podpajęczynówkowe. Po zabiegu nie możesz zajść w ciążę. Chociaż ta procedura może zostać odwrócona, tylko 50% – 80% kobiet będzie mogło zajść w ciążę po odwróceniu (3) .

Powrót do góry

Dlaczego możesz potrzebować podwiązania jajowodów?

Możesz wymagać tej procedury, jeśli nie chcesz zajść w ciążę z powodu następujących przypadków lub więcej (3) .

• Jeśli jesteś dorosła i na pewno nie zajdziesz już w ciążę
• Jeśli ciąża może stanowić zagrożenie dla Twojego zdrowia
• Jeśli Ty lub Twój partner macie jakieś nieprawidłowości genetyczne i nie chcecie ich przenieść na dziecko

Ta procedura kontroli urodzeń nie jest wyborem, jeśli myślisz, że możesz chcieć mieć w przyszłości kolejne dziecko. Również podwiązanie jajowodów jest idealne, gdy ty i twój partner zgadzacie się na decyzję o nie posiadaniu dzieci.

Powrót do góry

Kiedy wykonuje się podwiązanie jajowodów?

Tubektomię można wykonać:

• Po porodzie drogą pochwową. Wykonuje się go w ciągu pierwszych 24 godzin, tego samego lub następnego dnia. Pod pępkiem wykonuje się małe nacięcie (laparoskopia) i usuwa część jajowodów.
• Podczas cesarskiego cięcia. Twój powrót do zdrowia będzie taki sam z podwiązaniem jajowodów lub bez (4) .
• W dowolnym czasie w ambulatorium chirurgicznym, przy użyciu laparoskopu i znieczulenia ogólnego (podwiązanie jajowodów interwałowych).

Upewnij się, że jesteś dokładnie poinformowany i przygotowany przed przystąpieniem do tej procedury.

Powrót do góry

Jak przygotować się do zabiegu podwiązania jajowodów?

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz zapyta, dlaczego chcesz podwiązać jajowody i przejrzy następujące kwestie:

• Korzyści i zagrożenia związane z zabiegiem
• Szczegółowy opis procedury
• Przyczyny i szanse niepowodzenia

W dniach przed zabiegiem:

• Poinformuj lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty i suplementy ziołowe.
• Być może będziesz musiał przestać brać leki, takie jak aspiryna, warfaryna i ibuprofen, które mogą powodować rozrzedzenie krwi i krwawienie.
• Powinieneś rzucić palenie, jeśli masz nałóg.

W dniu zabiegu:

• Zostaniesz poproszony, aby nic nie jeść ani nie pić od nocy poprzedzającej operację.
• Zażywaj zwykłe leki zgodnie z zaleceniami lekarza, popijając małym łykiem wody.
• Noś wygodne ubranie, aby ułatwić sobie pracę po zabiegu (3) .

Powrót do góry

Jak wykonuje się podwiązanie jajowodów?

Chirurdzy stosują wiele różnych sposobów blokowania jajowodów. Dwie podstawowe metody podwiązywania jajowodów to laparoskopia i minilaparotomia. W obu procedurach do żyły wprowadza się linię dożylną do wstrzykiwania leków i płynów, aby zapewnić relaks. Znieczulenie ogólne podaje się również przez IV. W przypadku znieczulenia miejscowego (w tym przypadku podpajęczynówkowego) w okolicę kręgosłupa podawany jest lek znieczulający (5) .

Laparoskopia:

1. Twój chirurg wykona nacięcie w pobliżu pępka lub w podbrzuszu.
2. Gaz jest pompowany do brzucha, aby go nadmuchać. Daje to chirurgowi więcej miejsca do pracy.
3. Do jamy brzusznej wprowadzany jest laparoskop (wąska rurka ze światłem i kamerą).
4. Kolejne małe nacięcie wykonuje się w ścianie jamy brzusznej, aby wprowadzić specjalne instrumenty, które chwytają i uszczelniają jajowody.
5. Rury mogą być wiązane, cięte, zaciskane, uszczelniane lub wiązane za pomocą prądu elektrycznego.
6. Po zabiegu nacięcia brzuszne zamyka się jednym lub dwoma szwami, a okolicę opatruje się opatrunkiem.
7. Procedura zajmie około pół godziny.

Minilaparotomia:

1. Twój chirurg wykona jedno małe nacięcie (mniej niż pięć centymetrów) tuż nad linią włosów łonowych.
2. Jajowody znajdują się w nacięciu i są zamykane za pomocą zacisków lub kauteryzowane za pomocą prądu elektrycznego.
3. Nie wymaga użycia laparoskopu ani gazowego dwutlenku węgla.

Różne metody podwiązania jajowodów, o których warto wiedzieć:

Koagulacja bipolarna: Ta popularna metoda laparoskopii wykorzystuje prąd elektryczny do cięcia odcinków jajowodu. Uszkodzenia tubalów rozciągają się od jednego do dwóch centymetrów i mają niski długoterminowy wskaźnik niepowodzeń (6) .

Fimbrektomia: Ta procedura usuwa część rurki w pobliżu jajnika (7) Szanse na odwrócenie jajowodów po fimbbrektomii są bardzo ograniczone, dlatego zabieg ten nie jest już powszechnie wykonywany.

Salpingektomia: Jest to całkowite usunięcie jajowodu, a częściowe usunięcie określa się mianem częściowej salpingektomii. W takim przypadku odwrócenie nie jest możliwe. Jest to również preferowana metoda, gdy chcesz zmniejszyć ryzyko raka jajnika (8) .

Irvinga: Proksymalny odcinek jajowodu jest usuwany i przyszywany od tyłu do macicy. Dystalna część jajowodu jest przywiązana oddzielnie. Ta procedura pozwala zachować zdrowe odcinki i jest skuteczną alternatywą dla fimbrektomii lub salpingektomii (9) .

Koagulacja jednobiegunowa: Jest to mniej zalecana procedura, w której lekarz używa prądu elektrycznego do kauteryzacji rurek. Pozwala to prądowi na uszkodzenie lamp znacznie dalej od pierwotnego miejsca mocowania. Wskaźniki ciąż spadają do prawie 45%, ponieważ uszkodzenia jajowodów są większe (10) .

Zacisk tubowy: Ta procedura, zwana również techniką Hulka Clip, polega na założeniu zacisku na jajowod. Jest zapinany, aby przerwać pasaż jaj. Wskaźniki ciąż po odwróceniu są wysokie i wynoszą około 85%.

Falope pierścień: Polega na nałożeniu opaski lub pierścienia silastic na jajowod. Wskaźniki ciąż są wysokie, ponieważ tylko część jajowodu znajduje się w pętli.

Podwiązanie jajowodów Pomeroy: Pętla jajowodu jest uduszona szwem, a następnie przecięta i kauteryzowana. Jest najlepszy do odwrócenia jajowodów.

Metoda Parkland: Tu rurka jest wiązana w dwóch miejscach, a segment pomiędzy nimi jest odcinany z natychmiastowym oddzieleniem kikutów jajowodów (jedenaście) .

Essure: Do jajowodów wkłada się dwie małe metalowe cewki. Powoduje to tworzenie się blizny wokół cewek, które blokują jajowody i uniemożliwiają plemnikom kontakt z komórką jajową.

Adiana: Do jajowodów wkłada się dwa kawałki silikonu. Podobnie jak w przypadku powyższej procedury, wokół wkładki tworzy się blizna, która blokuje jajowody (12) .

Powrót do góry

Co się dzieje po zabiegu podwiązania jajowodów?

Po zabiegu chirurgicznym jesteś pod obserwacją, aby sprawdzić, czy wyzdrowiałeś ze znieczulenia. Dostajesz płyny do picia i usuwa się kroplówkę. Możesz wrócić do domu tego samego dnia zabiegu. Pójście na podwiązanie jajowodów wkrótce po porodzie nie będzie wiązało się z dłuższym pobytem w szpitalu (dwa) .

• Możesz stopniowo powrócić do normalnej diety i aktywności.
• Łagodny dyskomfort i ból są powszechne, a lekarz może zalecić leki na to.
• Miejsca nacięcia powinny być suche. Zachowaj ostrożność podczas kąpieli i ubierania się, dopóki szwy nie zostaną usunięte.
• Nie podnoś niczego ciężkiego przez co najmniej trzy tygodnie i skonsultuj się z lekarzem przed wznowieniem takich czynności.
• Możesz wrócić do seksu mniej więcej tydzień po zabiegu.

Skontaktuj się z lekarzem w przypadku:

• Jakiekolwiek krwawienie, drenaż, obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu nacięcia
• Gorączka lub wysypka
• Narastający ból
• Silny i ciągły ból brzucha
• Wymioty lub nudności
• Trudności w oddychaniu
• Zawroty głowy

Powrót do góry

Jak długo zajmie powrót do zdrowia po podwiązaniu jajowodów?

Powrót do zdrowia zwykle trwa jeden dzień, ale znowu zależy to od twojego zdrowia fizycznego. Zawsze lepiej jest odpoczywać przez co najmniej kilka dni, aby całkowicie wyzdrowieć po zabiegu.

Powrót do góry

Jakie są zalety podwiązania jajowodów?

Podwiązanie jajowodów jest skuteczne, trwałe i wygodne. Niektóre z jego zalet to:

• Jest to trwała metoda kontroli urodzeń i zapobiega przedostawaniu się jajeczek do jajników, co oznacza, że ​​w ogóle nie będziesz musiała martwić się o ciążę.
• Nie powoduje zmian hormonalnych, dlatego jest uważany za metodę naturalną. Nie wpłynie to na twój cykl menstruacyjny, menopauzę ani hormony w organizmie.
• Może sprawić, że Twoje życie seksualne będzie lepsze, ponieważ nie ma potrzeby używania żadnych środków antykoncepcyjnych ani pigułek.
• Zmniejsza prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją zwaną chorobą zapalną miednicy (PID).

Powrót do góry

Czy istnieje ryzyko podwiązania jajowodów?

Częstość występowania ryzyka to jedna na 1000 kobiet. Niektóre możliwe zagrożenia są następujące (3) :

• Krwawienie w miejscu nacięcia lub krwawienie wewnętrzne w jamie brzusznej
• Niewłaściwe gojenie się ran lub infekcje
• Uszkodzenie narządów jamy brzusznej
• Reakcja na znieczulenie
• Ból miednicy lub brzucha
• Ciąża pozamaciczna, w której zapłodnienie odbywa się poza macicą
• Niepowodzenie w zabiegu, powodujące niechcianą ciążę w przyszłości

Warunki te zwiększą ryzyko powikłań po operacji.

• Cukrzyca
• Otyłość
• Wcześniejsza operacja miednicy lub jamy brzusznej
• Zapalenie narządów miednicy mniejszej
• Choroba płuc
• Choroba serca

Zagrożenia mogą się również różnić w zależności od stanu zdrowia. Dlatego przed zabiegiem porozmawiaj o swoim zdrowiu z lekarzem.

Powrót do góry

Jakie są alternatywy dla podwiązania jajowodów?

Przed przystąpieniem do podwiązywania jajowodów bardzo ważne jest również rozważenie alternatyw. Inne długo działające odwracalne środki antykoncepcyjne obejmują: (13) (14):

• Wkładka domaciczna (IUD) wszczepiona do macicy zapobiega ciąży.
• Implanty antykoncepcyjne, takie jak Implanon lub Nexplanon, wszczepione w ramię, uwalniają hormon progestynowy, który zapobiega zajściu w ciążę.
• Sterylizacja histeroskopowa, polegająca na umieszczeniu małej cewki w jajowodach, powoduje wzrost tkanki i zapobiega ciąży.
• Wazektomia albo sterylizacja mężczyzny.

Powrót do góry

Czy możesz zajść w ciążę po podwiązaniu jajowodów?

Tak, istnieje szansa na zajście w ciążę, jeśli jajowody przyczepią się z powodu niepowodzenia podwiązania jajowodów. Ryzyko jest wyższe u kobiet, które są sterylizowane w młodszym wieku (piętnaście) . Istnieje również możliwość, że zapłodniona komórka jajowa została wszczepiona do macicy przed operacją. To jeden z powodów, dla których podwiązanie jajowodów wykonuje się po porodzie lub tuż po okresie menstruacyjnym, gdy ryzyko ciąży jest niskie.

Powrót do góry

jak usunąć stare plamy

Dlaczego podwiązanie jajowodów nie działa?

Podwiązanie jajowodów może się nie powieść z powodu (16) :

• Ciąża w fazie lutealnej, która pozostaje niewykryta przed operacją podwiązania
• Błędy techniczne podczas zabiegu chirurgicznego
• Niedostateczne lub nieskuteczne zamknięcie jajowodów podczas zabiegu
• Błędna identyfikacja jajowodów i zamknięcie jakiejś innej części dla jajowodu.
• Naturalna rekanalizacja po sterylizacji
• Niewłaściwie umieszczone urządzenie użyte w procesie okluzji
• Nieudana identyfikacja lamp z powodu słabego oświetlenia
• Obecność wcześniej istniejącej adhezji (wewnętrzne blizny po operacjach), które nie dają wyraźnego obrazu rurek
• Nagły rozwój przetok tubo-otrzewnowych między przestrzeniami brzusznymi z powodu niecałkowitego wygojenia jajowodów po operacji

Powrót do góry

Jakie są objawy ciąży po podwiązaniu jajowodów?

Jeśli twoje jajowody połączą się z powrotem, możesz kontynuować ciążę w terminie bez żadnych problemów. Ciąża po podwiązaniu jajowodów wiąże się głównie z następującymi objawami:

• Tęsknisz za okresami
• Bolesność piersi
• Częste oddawanie moczu
• Niewyjaśnione zmęczenie
• Nudności związane z niektórymi pokarmami
• Poranne mdłości
• Pragnienie jedzenia

Zrób test ciążowy w domu lub poproś lekarza o potwierdzenie go za pomocą badania krwi lub USG.

Powrót do góry

Ciąża po podwiązaniu jajowodów

Gdy podwiązanie się nie powiedzie, istnieje duża szansa, że ​​ponownie zajdziesz w ciążę.

1. Ciąża jajowodowa – ciąża przypadkowa

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciąży pozamacicznej, jeśli poczniesz po operacji podwiązania jajowodów (17) .

• Ciąża pozamaciczna ma miejsce, gdy komórka jajowa zapładnia się w innym miejscu niż jama macicy.
• Ciąża pozamaciczna jest ryzykowna i zagraża życiu. Płód zacznie rosnąć w jajowodzie, co może ostatecznie rozszerzyć się, pęknąć i spowodować poważne krwawienie i wstrząs.
• Ciąża pozamaciczna nie będzie miała pełnego terminu.
• Będziesz musiał natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli poczniesz po podwiązaniu

2. Ciąża z wyboru:

Jeśli chcesz mieć dziecko po udanym podwiązaniu jajowodów, możesz wybrać operację odwrócenia jajowodów lub zapłodnienie in vitro.

a. Chirurgia odwrócenia jajowodu:

Ta procedura może być wykonana przez laparoskopię lub laparotomię i jest również nazywana reanastomozą jajowodów (18) .

• Podwiązana część rurki jest odcinana, a świeże końce rurki są ponownie mocowane do siebie.
• Czynniki po zabiegu, takie jak jakość nasienia mężczyzny, stan wszelkich możliwych schorzeń miednicy, stan jajowodów, wiek oraz jakość i ilość komórek jajowych, określają szanse na ciążę.

Po udanym odwróceniu jajowodów wystarczy normalny stosunek bez żadnych leków ani suplementów, aby zajść w ciążę.

b. Zapłodnienie in vitro:

Ta procedura pomaga uniknąć poważnych operacji (19) .

• Jaja i plemniki są zbierane i przenoszone do probówki w celu zapłodnienia.
• Po zapłodnieniu część zarodków zostaje przeniesiona z powrotem do macicy, aby jeden z nich został zagnieżdżony.
• W ciągu 14 dni będziesz wiedział, czy procedura się powiodła.
• Możesz mieć ryzyko zajścia w ciążę mnogą.

Powrót do góry

Zespół podwiązania jajowodów

Zespół podwiązania jajowodów (PTLS) to zespół pewnych objawów zgłaszanych przez kobiety, które przeszły podwiązanie jajowodów. Około 37% kobiet doświadcza tego zespołu i najprawdopodobniej dotyczy on tych, które zawiązały jajowody w młodszym wieku (dwadzieścia) .

Objawy PTLS

Do najbardziej dominujących objawów należą:

• Nieregularne lub obfite miesiączki
• Uderzenia gorąca
• Strata libido
• Chroniczne zmęczenie
• Bóle stawów i mięśni
• Zwiększona depresja lub lęk
• Upływ pamięci
• Przybranie na wadze
• Zwiększony ból głowy
• Ból miednicy
• Drażliwość
• Wahania nastroju
• Zmniejszone libido
• Wypadanie włosów i łamliwość paznokci
• Uczucie lęku
• Swędząca skóra
• Zawroty głowy i zawroty głowy

PTLS wiąże się z innymi schorzeniami, takimi jak:

• Nierównowaga hormonalna
• Menopauza kastracyjna
• Izolacja jajników
• Szok hormonalny
• Zanik jajników
• Osteoporoza lub utrata kości
• Dysfunkcyjne krwawienie maciczne
• Ciężkie zrosty miednicy
• Nieprawidłowe umiejscowienie narządów kobiecych
• endometrioza
• Zmniejszona zdolność laktacji

Czy istnieje leczenie PTLS?

Leczenie PTLS polega jedynie na odwróceniu podwiązania jajowodów. Zdarzały się przypadki kobiet, których stan zdrowia poprawił się po zabiegu odwrócenia.

Powrót do góry

Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o podwiązaniu jajowodów i życiu po. Jeśli chcesz ponownie zajść w ciążę, Twój lekarz musi przeprowadzić dokładną diagnozę pod kątem tego samego. Dokładne podwiązanie jajowodów wykluczy obawy o niechcianą ciążę. Regularne wizyty kontrolne u specjalistów opieki zdrowotnej powinny również wykluczyć możliwość ciąży pozamacicznej.

Czy zdecydowałeś się również na planowanie rodziny poprzez podwiązanie jajowodów? Podziel się z nami swoim doświadczeniem. Opowiedz nam o tym w sekcji komentarzy.

Kalkulator Kalorii

Podłoga:

Wiek:

Wzrost (W Cm):

Waga (W Kg):

Poziom Aktywności Fizycznej: Minimum Niski Przeciętny Wysoki Bardzo Wysoko

Oblicz

Wyślij Mi E -Mail Pokaż Na Stronie