Istotne informacje na temat usuwania membran w celu wywołania porodu

Najlepsze Imiona Dla Dzieci

Kobieta w ciąży konsultująca się ze swoim OB

Stripping błony lub przemiatanie błony jest metodą stosowaną do promowania wcześniejszego początku porodu i zmniejszenia ryzyka ciąży po terminie. Zdzieranie membran to prosta, łatwa i bezpieczna metoda, którą można wykonać wlekarzlubpołożnejgabinet.





Indukcja porodu przez usuwanie membrany

Według książki dr Philipa DiSaia, Przegląd zdrowia kobiet: aktualizacja kliniczna w położnictwie-ginekologii (strona 124) , stripping błony jest powszechną procedurą położniczą. Twój lekarz lub położna może zasugerować usunięcie błon, aby pobudzić spontaniczny początek porodu i zmniejszyć potrzebę inne metody indukcji porodu . Usuwanie membrany można również wykonać na początku innych metod, takich jak użycieoksytocynalub prostaglandyny, abyprzyspieszyć poród.

Powiązane artykuły
  • Plusy i minusy używania Pitocin do wywoływania porodu
  • Chodzenie i indukcja pracy

Jak wykonywana jest procedura

Zdzieranie membrany

Twój lekarz lub położna wkłada palec w rękawiczce przez usta szyjki macicy podczas badania miednicy. Przesuwa ją delikatnym ruchem między dolną częścią macicy aworek wód. To z łatwością oddziela lub usuwa nienaruszone błony płodowe ze ściany ofmacica. Jedna procedura strippingu może wywołać poród lub lekarz może powtórzyć ją za tydzień lub krócej, w zależności od okoliczności.





Co się dzieje, gdy membrany są usuwane?

Zgodnie z referencją DiSaia, uważa się, że usuwanie błon uwalnia prostaglandyny i być może inne substancje z wyściółki macicy i szyjki macicy. W rezultacie szyjka macicy zmiękcza,zaciera się (dojrzewa), rozszerzai zaczyna się poród. Poród rozpocznie się wcześniej, jeśli szyjka macicy jest już dojrzała przed usunięciem błony.

Kiedy sugerowane jest usuwanie membrany?

Po co zdejmować membranę, aby wywołać poród? Usuwanie membrany może być zalecane w następujących sytuacjach:



  • Jesteś przeszłością39do 40 tygodnia ciąży, a szyjka macicy jest nadal jędrna, długa i zamknięta
  • Ty jesteśostatnie 41 tygodnilub zbliża się 42. ciąża
  • Na początku planowanej, elektywnej indukcji porodu
  • Jeśli masz stan chorobowy, taki jak stan przedrzucawkowy, cukrzyca lubwysokie ciśnienie krwilub są oznaki złego samopoczucia płodu, a wcześniejszy poród jest lepszy dla Ciebie i Twojego dziecka

Stripping błon jest często wykonywany w 39. tygodniu i później, jednak stripping membrany w 38. tygodniu będzie zależeć od indywidualnej ciąży i zaleceń lekarza. Zazwyczaj nie jest wykonywany w mniej niż 38 tygodni .

Wskaźnik sukcesu

Ginekolog badający pacjentkę

Striping błony skutecznie inicjuje początek porodu, zgodnie z a 2005 Cochrane Library Database Przeglądy systematyczne analiza kilku badań klinicznych. Jedno badanie opublikowane w 2014 roku w J czasopismo Ginekologii Klinicznej i Położnictwa stwierdzili, co następuje w porównaniu strippingu błon (kobiety w badaniu) rozpoczynające się bez strippingu (grupa kontrolna kobiet), począwszy od 38 tygodnia:

  • Udane rozpoczęcie porodu : 90% kobiet objętych badaniem pozbawionym błony śluzowej rozpoczęło czynny poród w porównaniu do 75% kobiet w grupie kontrolnej bez pasków
  • Mniejsza potrzeba formalnej indukcji porodu innymi metodami : 10% grupy badanej w porównaniu do 25% grupy kontrolnej potrzebowało innych metod indukcji porodu.
  • Mniej kobiet nadal jest w ciąży w 41 tygodniu : 10% kobiet biorących udział w badaniu w porównaniu do 25% z grupy kontrolnej było nadal w ciąży w 41. tygodniu.
  • Wcześniejsza praca i dostawa : Większość kobiet w grupie badanej urodziła tydzień wcześniej niż te z grupy kontrolnej bez pasków

Większość kobiet w badanej grupie potrzebowała tylko jednego przemiatania, aby rozpocząć poród, a niewielki procent potrzebował dwóch przemiatań w odstępie tygodnia.



Korzyści i wyniki ciąży

Kobieta w ciąży trzymająca brzuch

Zgodnie z cytowanym powyżej 2005 r. Baza danych biblioteki Cochrane analiza, w porównaniu do braku usuwania, skrobanie membrany w celu wywołania porodu ma następujące zalety:

  • Skraca czas do rozpoczęcia porodu
  • Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia porodu w ciągu 48 godzin po zabiegu
  • Zmniejsza wskaźnik przedłużonej ciąży powyżej 41. i 42. tygodnia, zmniejszając w ten sposób odsetek ciąż po terminie
  • Nie zwiększa szansy na cesarskie cięcie
  • Nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji u matki lub noworodka lub innych niekorzystnych wyników ciąży, matki lub noworodka

Nie było wystarczających danych z badań, aby porównać wyniki strippingu błony śluzowej z zastosowaniem prostaglandyn lub oksytocyny w celu wywołania porodu.

Usuwanie membrany i planowana indukcja porodu

Badanie opublikowane w 2015 w Położnictwie i Ginekologii jest jednym ze źródeł dowodów na to, że stripping błony jest również korzystny, gdy jest wykonywany na początku formalnej, planowanej indukcji porodu prostaglandynami lub innymi metodami.

Według badania, w porównaniu z kobietami, które nie miały strippingu błony śluzowej, kobiety z strippingiem błony na początku indukcji porodu za pomocą prostaglandyny lub czynnego pęknięcia błon przez lekarza miały:

  • Większa szansa na poród pochwowy niż cięcie cesarskie
  • Krótszy odstęp od wywołania porodu do porodu
  • Mniejsze zapotrzebowanie na augmentację porodu oksytocyną
  • Większa satysfakcja z procesu pracy i dostawy

Zagrożenia i wady

2005 Baza danych biblioteki Cochrane analiza badań wykazała, że ​​stripping membrany wiąże się z:

  • Dyskomfort podczas zabiegu
  • Nieregularne skurcze macicy po zabiegu
  • Krwawienie po zabiegu, które zwykle jest lekkie, jeśli nie masz czynników ryzyka

Istnieje niewielkie potencjalne ryzyko niezamierzonego pęknięcia błon płodowych przed rozpoczęciem porodu.

Przeciwwskazania

Zdejmowanie membran jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

  • Oznaki czynnej infekcji pochwy, która może wznieść się do macicy
  • Łożysko częściowo lub całkowicie pokrywa szyjkę macicy, co zwiększa ryzyko krwotoku
  • Już pęknięte błony, zwiększające ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej
  • Ty lub Twoje dziecko jesteście zagrożone w przypadku porodu drogą pochwową

Zapytaj swojego lekarza

Jak skuteczne jest usuwanie błon w celu wywołania porodu? Stripping błony jest łatwy, bezpieczny i skuteczny w wywoływaniu wcześniejszego wystąpienia porodu spontanicznego. Zapytaj swojego lekarza lub położną, czy możesz skorzystać z usuwania błony, jeśli minął termin porodu i nie masz oznak dojrzewania szyjki macicy lub porodu.

Kalkulator Kalorii