Przepuklina pępkowa w ciąży: objawy i leczenie

Zdjęcie: iStock

W TYM ARTYKULE

Jakie są rodzaje przepuklin podczas ciąży?
Co powoduje przepuklinę pępkową w ciąży?
Kto jest zagrożony przepukliną pępkową podczas ciąży?
Jakie są objawy przepukliny pępkowej w ciąży?
Czy przepuklina pępkowa w ciąży wpływa na dziecko?
Jak leczy się przepuklinę pępkową w ciąży?
Czy możesz mieć poród pochwowy z przepukliną pępkową?
Jak wygląda powrót do zdrowia po leczeniu?
Jak zapobiegać przepuklinom pępkowym w ciąży?

Częstość występowania przepukliny pępkowej w ciąży wynosi około 0,08% ( jeden ). Jest to wystawanie pętli jelitowej przez mały otwór w jamie brzusznej wokół pępka lub pępka. Rozciąganie mięśni brzucha podczas ciąży może zwiększyć ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej lub przepukliny pępka.

Stan ten może prowadzić do powikłań w ciąży, jeśli nie zostanie wyleczony na czas. W tym poście omówiono przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, leczenie i środki zapobiegawcze przepukliny pępkowej w czasie ciąży.

Jakie są rodzaje przepuklin podczas ciąży?

Podczas ciąży mogą wystąpić następujące przepukliny.

jak wysoki powinien być 15-latek?

1. Przepuklina pachwinowa: Przepuklina pachwinowa występuje w okolicy pachwiny z powodu wystania jelita przez kanał pachwinowy znajdujący się w dolnej ścianie jamy brzusznej ( dwa ). Przepuklina pachwinowa jest często najczęstszą przyczyną obrzęku pachwin u kobiet w ciąży ( 3 ).

2. Przepuklina okołopępkowa: W tkankach wokół pępka pojawia się przepuklina okołopępkowa. Często występuje z powodu wystawania pętli jelitowej przez słabą ścianę brzucha ( 4 ).

3. Przepuklina pępkowa: Przepukliny pępkowe pojawiają się na pępku (pępku) i rozwijają się z powodu słabego miejsca w mięśniach brzucha na pępku ( 4 ).

Co powoduje przepuklinę pępkową w ciąży?

Przepuklina pępkowa występuje głównie z powodu wystawania jelita przez słaby odcinek ściany brzucha. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego stanu w czasie ciąży ( 5 ).

jak usunąć plamę kurkumową z paznokci

Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej:Rosnąca macica może zwiększać ciśnienie w jamie brzusznej, zwłaszcza w miarę postępu ciąży. Niektóre kobiety mogą mieć wrodzoną słabość ściany brzucha, na przykład z powodu przepukliny pępkowej w dzieciństwie lub nacięcia wokół pępka z powodu operacji. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może w takich przypadkach zwiększać ryzyko przepukliny pępkowej.

jeden

Nadwaga lub otyłość:Kobiety z nadwagą lub otyłością przed ciążą mogą być bardziej narażone na przepuklinę podczas ciąży. Nadmiar tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej (otyłość brzuszna) może już rozciągnąć kreskę alba. Ciąża może dodatkowo zwiększyć tę presję, zwiększając ryzyko przepukliny pępkowej podczas ciąży.

Kto jest zagrożony przepukliną pępkową podczas ciąży?

Kobiety w ciąży z następującymi schorzeniami mogą być bardziej narażone na rozwój przepukliny pępka w czasie ciąży ( 6 ).

Nadwaga lub otyłość
Wcześniej istniejąca przepuklina pępkowa
Ciąże mnogie (bliźniaki lub trojaczki)
Istniejąca separacja mięśni brzucha
Obecność płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)
Przewlekły kaszel lub kichanie
Częste podnoszenie ciężarów

Subskrybuj

Jakie są objawy przepukliny pępkowej w ciąży?

Niektóre kobiety mogą nie odczuwać żadnych objawów przepukliny pępkowej w czasie ciąży ( 7 ). Inni mogą odczuwać następujące objawy.

Guzek jest wyczuwalny, gdy naciskasz pępek lub kiedy się kładziesz.
Widoczne wybrzuszenie na pępku.
Tępy ból w okolicy pępka, szczególnie widoczny podczas kaszlu, kichania, śmiechu, schylania się lub poruszania.

W niektórych przypadkach wystający odcinek jelita może udusić się, wpływając na jego ukrwienie lub powodując niedrożność (uwięzienie). Może to prowadzić do następujących objawów ( 5 ).

Wymioty
Gorączka
Ból brzucha
Przebarwienie guzka (czerwony/fioletowy)
Zaparcie
Pełnia i zaokrąglony brzuch

Czy przepuklina pępkowa w ciąży wpływa na dziecko?

Przepukliny w ciąży, w tym przepuklina pępkowa, zwykle nie wpływają na rozwijające się dziecko w macicy ( 7 ). Jeśli przepuklina przebiega bezobjawowo lub powoduje jedynie łagodny ból, może to nie mieć wpływu na ciążę. Jednak uwięzienie i uduszenie przepukliny może wywołać u matki nudności, co może mieć również wpływ na dziecko. Dlatego w przypadku zauważenia przepukliny, nawet bezobjawowej, skonsultuj się z lekarzem, aby określić jej nasilenie i uniknąć powikłań.

Jak leczy się przepuklinę pępkową w ciąży?

Operacja to jedyny sposób leczenia przepukliny pępkowej. Następujące opcje leczenia są zwykle dostępne w przypadku przepukliny pępka w ciąży.

1. Chirurgia w czasie ciąży

Operację naprawy przepukliny pępkowej w czasie ciąży można rozważyć tylko wtedy, gdy przepuklina została uduszona lub uwięźnięta ( 7 ). W niektórych przypadkach operacja może zostać opóźniona do drugiego trymestru, jeśli to możliwe.

Chirurgiczna naprawa przepukliny polega na umieszczeniu siatki w celu wzmocnienia słabej ściany jamy brzusznej ( 8 ). Lekarz przywróci wysunięte jelito do pierwotnego miejsca i zszyje siatkę do ścian brzucha. Tkanki wyrosną na siatce, a ściana brzucha stanie się silniejsza.

Umieszczenie siatki może zakłócać ekspansję macicy i tkanek brzucha w miarę postępu ciąży. Lekarz może zastosować alternatywną procedurę zszycia lub zszycia ściany brzucha w celu jej wzmocnienia. Jednak ta procedura może nie wzmocnić ściany brzucha, jak robi to siatka. Może również wystąpić ryzyko nawrotu. Przedyskutuj z lekarzem najlepszą procedurę w oparciu o objawy i s'podążaj za noopener noreferrer'>1 ). Podczas naprawy przepukliny pępkowej podczas cesarskiego cięcia zamiast szwów lekarz wykona zabieg naprawy siatki. Ta procedura jest uważana za w większości bezpieczną dla matki i dziecka i rzadko zajmuje więcej czasu niż standardowa procedura cesarskiego cięcia. Jeśli twoja przepuklina wymaga naprawy, ale możesz poczekać do porodu, możesz również zdecydować się na cesarskie cięcie, aby naprawić przepuklinę.

Jeśli przepuklina przebiega bezobjawowo, lekarz może zalecić naprawę siatki po kilku do kilku tygodniach po porodzie, tak aby po porodzie wyzdrowiała.

Czy możesz mieć poród pochwowy z przepukliną pępkową?

Jeśli przepuklina przebiega bezobjawowo, możesz kontynuować poród drogami natury jak zwykle ( 9 ). Doświadczeni i wykwalifikowani położnicy i położne potrafią skutecznie poradzić sobie z przepukliną podczas porodu. Porozmawiaj z lekarzem o środkach ostrożności, które mogą być konieczne do podjęcia przed zabiegiem.

Jak wygląda powrót do zdrowia po leczeniu?

Opieka pooperacyjna po operacji przepukliny pępkowej może być podobna do każdej operacji, w tym do cesarskiego cięcia. Opieka i czas powrotu do zdrowia mogą się różnić w zależności od ciężkości przepukliny pępkowej i tego, czy została naprawiona podczas ciąży, podczas cięcia cesarskiego, czy po porodzie.

Poniżej przedstawiono kilka istotnych punktów dotyczących procesu powrotu do zdrowia po operacji przepukliny pępka ( 10 ).

Możesz zostać poproszony o picie od ośmiu do dziesięciu szklanek wody dziennie i spożywanie pokarmów bogatych w błonnik. Ma to na celu zapewnienie płynnego wypróżniania i zapobieganie wysiłkom podczas korzystania z toalety.
Będziesz musiał powstrzymać się od forsownych zajęć przez kilka tygodni po zabiegu. Być może będziesz musiał unikać wchodzenia po schodach i podnoszenia ciężaru ponad 10 funtów (4,5 kg) przez następne sześć tygodni.
Być może będziesz musiał unikać podnoszenia dużych ciężarów przez następne sześć miesięcy lub dłużej.
Twój lekarz może zalecić leki bezpieczne w okresie laktacji, aby złagodzić ból w miejscu operacji.

Jak zapobiegać przepuklinom pępkowym w ciąży?

Nie zawsze jest możliwe zapobieganie przepuklinie pępkowej w czasie ciąży. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko, przestrzegając następujących środków ostrożności ( jedenaście ).

mieszkanie dla seniorów o niskich dochodach w Tucson

Unikaj podnoszenia dużych ciężarów w czasie ciąży.
Ogranicz wchodzenie po schodach w miarę postępów w ciąży.
Wykonuj ćwiczenia bezpieczne w ciąży, aby utrzymać zdrowe i silne mięśnie.
Zapewnij odpowiednie wsparcie dla swojego brzucha, gdy się kładziesz, aby uniknąć napięcia.
Jeśli masz dolegliwość, która powoduje, że często kichasz lub kaszlesz, poszukaj leczenia.

Przepukliny pępkowe są zwykle rzadkie u dorosłych, ale kobiety w ciąży mogą je doświadczyć z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej spowodowanego ciążą. Jeśli jesteś bezobjawowy, możesz poczekać na leczenie po porodzie. Uwięziona lub uduszona przepuklina może wymagać natychmiastowej operacji. Omów z lekarzem najlepsze opcje leczenia, które będą bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.