Zwężenie odźwiernika u niemowląt: objawy, przyczyny i leczenie

Zdjęcie: Shutterstock

W TYM ARTYKULE

Oznaki i objawy zwężenia odźwiernika
Przyczyny i czynniki ryzyka zwężenia odźwiernika
Diagnoza zwężenia odźwiernika
Leczenie zwężenia odźwiernika
Powikłania zwężenia odźwiernika

Zwężenie odźwiernika (otwarcie z żołądka do dwunastnicy) nazywane jest zwężeniem odźwiernika. Zwężenie odźwiernika u niemowląt występuje z powodu pogrubienia mięśni odźwiernika, co uniemożliwia przechodzenie pokarmu przez żołądek do jelit.

Stan ten może powodować wymioty po karmieniu, zwiększając ryzyko niedoboru płynów, niedoboru składników odżywczych i utraty wagi. Niemowlęta ze zwężeniem odźwiernika mogą wydawać się cały czas głodne, a wymioty mogą zwiększać ich zapotrzebowanie na pokarm.

Czytaj dalej ten post, aby dowiedzieć się o objawach, przyczynach, czynnikach ryzyka, diagnozie, leczeniu i powikłaniach zwężenia odźwiernika u niemowląt.

średni wzrost dla 17-letniego mężczyzny

Oznaki i objawy zwężenia odźwiernika

Możesz zauważyć objawy zwężenia odźwiernika u dziecka w ciągu trzech do pięciu tygodni po urodzeniu. Początek zwężenia odźwiernika występuje rzadko u niemowląt w wieku powyżej trzech miesięcy.

soda oczyszczona i ocet do czyszczenia odpływów

Oznaki i objawy zwężenia odźwiernika u niemowląt obejmują: (jeden) .

Wymioty: Po karmieniu widoczne są silne wymioty, które mogą przechodzić kilka stóp w poprzek pokoju. Niektóre dzieci mogą początkowo mieć łagodne wymioty, które stopniowo przeradzają się w wymioty. Wymiociny składają się z mleka matki lub formuły i rzadko zawierają krew.

Skurcze brzucha:Falisty ruch w górnej części brzucha może wystąpić z powodu skurczów żołądka (perystaltyki). Zwykle obserwuje się to po karmieniu, ale przed wymiotami. Wynika to z tego, że mięśnie żołądka próbują przenieść pokarm przez wąski odźwiernik do jelita.

Głód: Niemowlęta ze zwężeniem odźwiernika mogą wymagać karmienia wkrótce po wymiotach.

Zmiany przyzwyczajenia jelit:Niemowlęta mogą mieć zaparcia lub mniej wypróżnień, ponieważ do jelit dociera mniej pokarmu.

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko ma oznaki i objawy zwężenia odźwiernika. Opóźnienie pielęgnacji może zwiększyć ryzyko odwodnienia i prowadzić do niedoborów żywieniowych.

Przyczyny i czynniki ryzyka zwężenia odźwiernika

Zwężenie odźwiernika występuje z powodu pogrubienia odźwiernika, ale dokładna przyczyna tego nie jest znana (dwa) . W rozwój tej anomalii mogą być zaangażowane czynniki genetyczne i środowiskowe. Czynniki środowiskowe mogą odgrywać znaczącą rolę, ponieważ zwężenie odźwiernika często może nie być obecne przy urodzeniu i zwykle rozwija się później.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko zwężenia odźwiernika u niektórych dzieci: (dwa) .

Męska płeć

Pozytywna historia rodziny

Przedwczesny poród

Karmienie butelką

Stosowanie antybiotyków, takich jak erytromycyna, we wczesnym okresie życia

Palenie przez matkę i stosowanie niektórych antybiotyków w czasie ciąży

Nie do końca wiadomo, w jaki sposób czynniki te zwiększają ryzyko zwężenia odźwiernika. Niektóre dzieci z czynnikami ryzyka mogą nie rozwinąć tego stanu.

Diagnoza zwężenia odźwiernika

Pediatrzy mogą być w stanie dotknąć powiększonego mięśnia odźwiernika jako guzka w kształcie oliwki na brzuchu. Lekarze mogą również poprosić Cię o nakarmienie dziecka i poszukanie skurczów brzucha i wymiotów.

miłość ojca do córki

Poniższe badania są zlecane, jeśli objawy i oznaki podczas badania fizykalnego sugerują zwężenie odźwiernika: (3) .

Subskrybuj

Ultradźwiękmoże pomóc w wizualizacji i zbadaniu wąskiego odźwiernika.

RTG jamy brzusznej(jaskółka barowa lub górna seria GI) są pobierane w celu dalszego potwierdzenia diagnozy lub jeśli USG nie jest jasne.

Badania krwisą również przeprowadzane w celu oceny odwodnienia i równowagi elektrolitowej, które mogą wskazywać na słabą absorpcję składników odżywczych.

Pediatrzy mogą skierować dziecko do gastroenterologa dziecięcego lub chirurga w celu dalszej diagnozy i leczenia zwężenia odźwiernika.

Leczenie zwężenia odźwiernika

W leczeniu zwężenia odźwiernika wymagany jest zabieg chirurgiczny zwany odźwiernikiem. Zagęszczony mięsień odźwiernika nacina się, aż wewnętrzna warstwa błony śluzowej wybrzuszy się, umożliwiając bezproblemowe przejście zawartości żołądka do jelit. Pyloromiotomię można wykonać za pomocą tradycyjnej chirurgii otwartej lub chirurgii laparoskopowej (4) .

Odwodnionym dzieciom przed operacją podaje się płyn i elektrolity dożylnie. Twoje dziecko może również potrzebować płynów dożylnych przez kilka godzin po operacji. Sesje karmienia zwykle rozpoczynają się po 12–24 godzinach od zabiegu i może być konieczne częstsze karmienie dziecka, aby zaspokoić potrzeby żywieniowe. Niektóre dzieci mogą mieć wymioty przez kilka dni po zabiegu.

Powikłania zwężenia odźwiernika

Możliwe powikłania zwężenia odźwiernika mogą obejmować: (5) .

najlepsze kolory ubrań dla bladej skóry

Odwodnienie i wstrząs hipowolemicznymoże wystąpić z powodu utraty płynów i elektrolitów w wyniku uporczywych wymiotów.

Żółtaczkawystępuje u niektórych dzieci z powodu obniżonego poziomu enzymów wątrobowych, który może wystąpić z powodu nieodpowiedniego odżywiania.

rozwój

niepowodzenie

Podrażnienie i krwawienie żołądkaz powodu powtarzających się wymiotów w niektórych przypadkach.

Niemowlęta po zabiegu zwykle wracają do zdrowia i rosną (6) . U niektórych dzieci po operacji może wystąpić krwawienie i infekcja. Możesz omówić z lekarzem możliwe powikłania pooperacyjne i wymaganą opiekę.

Nieleczone zwężenie odźwiernika może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak odwodnienie. Jednak po zabiegu dzieci zwykle poprawiają się i rosną normalnie. Lekarz może wykryć stan podczas kontroli poporodowych. Możesz również zachować czujność na wszelkie oznaki i szukać natychmiastowej pomocy medycznej w celu szybkiego leczenia, co może pomóc w uniknięciu wszelkich długotrwałych problemów.