Jak długo Medicare pokryje koszty pobytu w domu opieki?

Pielęgniarka pomaga starszej kobiecie wejść na wózek inwalidzki

Myśl o opłaceniu pobytu w domu opieki może być przerażająca. Wiele osób zaczyna zastanawiać się, czy i jak długo Medicare zapłaci za pobyt w domu opieki? PodczasMedicarenie jest przeznaczony do pobytów w domach opieki, może być objęty ubezpieczeniem, jeśli spełnisz kilka różnych wymagań.



czego mogę użyć, jeśli nie mam detergentu do prania?

Ile dni Medicare zapłaci za pobyt w domu opieki?

Medicare to program ubezpieczenia zdrowotnego dostępny dlaOdbiorcy ZUSosoby w wieku 65 lat lub starsze, osoby niepełnosprawne, osoby z niewydolnością nerek czwartego stopnia lub osoby, które otrzymałyŚwiadczenia z tytułu niezdolności do pracyza poprzednie 25 miesięcy lub dłużej. Medicare nie należy mylić zMedicaid, który jest programem stanowym i federalnym dostępnym dla osób, które mają ograniczone dochody i majątek.



Powiązane artykuły
  • Długie fryzury dla starszych kobiet
  • 10 miejsc, które nie opodatkowują dochodów emerytalnych
  • Zdjęcia aktywnego życia na emeryturze dla dorosłych

100 dni opieki medycznej na każdą chorobę

Dla tych, którzy zastanawiają się: „Jak długo Medicare zapłaci za pobyt w domu opieki?” prawda jest taka, że ​​Medicare zazwyczaj nie płaci za opiekę długoterminową. Został zaprojektowany, aby pomóc w pokryciu kosztów wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej potrzebnej po pobycie w szpitalu, a zakres obejmuje do 100 dni usług na jedną chorobę . „Wykwalifikowana opieka” w tym znaczeniu oznacza usługi pielęgniarskie lub rehabilitacyjne świadczone przez profesjonalistów, którzy są w stanie zarządzać i oceniać opiekę i potrzeby pacjenta. Pobyty długoterminowe w domach opieki należą do innej kategorii i nie są objęte planami Medicare.





Ochrona Medicare w ciągu pierwszych 20 dni

Po zarejestrowaniu uczestnika Medicare w placówce zatwierdzonej przez Medicare, Medicare pokrywa następujące koszty przez 20 dni:

  • Pokój półprywatny
  • Posiłki
  • Wykwalifikowane usługi pielęgniarskie i rehabilitacyjne
  • Niezbędne artykuły medyczne

Ochrona Medicare po pierwszych 20 dniach

Po pierwszych 20 dniach uczestnicy Medicare będą odpowiedzialni za codzienne dopłacić kwotę 170,50 $ (2019) na pozostałe 80 dni 100-dniowego pobytu. Po 100 dniu uczestnik Medicare odpowiada za 100% kosztów. Jeśli Medicare już nie płaci, a pacjent nie jest w stanie zapłacić, dom opieki wyda pisemne zawiadomienie o braku pokrycia. Po wydaniu zawiadomienia dom opieki może wypisać pacjenta następnego dnia.



Zawiadomienie o braku pokrycia i odwołania

Powiadomienie o braku pokrycia powinno zawierać wyjaśnienie, w jaki sposób złożyć przyspieszone odwołanie do QIO (Organizacji Poprawy Jakości). Im szybciej zostanie złożony apel, tym lepiej. Podczas rozpatrywania odwołania opieka jest kontynuowana bez żadnych kosztów, ale jeśli QIO odmówi pokrycia, uczestnik Medicare będzie odpowiedzialny za koszty poniesione w międzyczasie. Jeżeli QIO odmawia objęcia ubezpieczeniem, kolejnym krokiem prawnym byłoby odwołanie się do sędziego prawa administracyjnego z pomocą prawnika.

Wymagania kwalifikacyjne do domu opieki Medicare

Aby kwalifikować się do opieki w domu opieki ze wszystkimi lub niektórymi usługami opłacanymi przez Medicare, najpierw osoba musi kwalifikować się do otrzymywania świadczeń. Kwalifikacja obejmuje pobyt w szpitalu przez co najmniej trzy dni pod opieką certyfikowanego personelu pielęgniarskiego Medicare. Ten pobyt w szpitalu musi odbyć się 30 dni (lub mniej) przed przeniesieniem się do domu opieki. Po drugie, wybrany dom opieki musi posiadać certyfikat Medicare i Medicaid, aby Medicare mógł płacić. Aby znaleźć wizytę w placówce posiadającej certyfikat Medicare i Medicaid Medicare.gov .



Dom opieki kwalifikujący się do Medicare

Najważniejsze punkty, o których należy pamiętać, to fakt, że aby kwalifikować się do pobytu w domu opieki w ramach Medicare, należy spełnić następujące wymagania:



jak zetrzeć plamy z ubrań
  • Dom opieki musi być zatwierdzony przez Medicare
  • Uczestnik Medicare musi wejść do domu opieki w ciągu 30 dni od trzydniowego lub dłuższego pobytu w szpitalu.
  • Uczestnik Medicare musi wymagać wykwalifikowanej opieki.
  • Wymagane leczenie musi być zlecone przez lekarza i wykonane przez LPN, RN lub fizjoterapeutę.
  • Ogólnie rzecz biorąc, Medicare obejmuje opiekę doraźną, ale nie pokrywa kosztów usług potrzebnych do pomocy w codziennych czynnościach, takich jak ubieranie się lub kąpiel.

Ubezpieczenie domu opieki Medicare ma rygorystyczne wymagania

Te wymagania, które pacjenci muszą spełnić, aby Medicare pokrywało koszty pobytu w domach opieki, są dość rygorystyczne, a najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że nawet jeśli te wymagania są spełnione, Medicare będzie płacić tylko przez ograniczony okres. Z tego powodu ważne jest, aby rozważyć inne alternatywy płatności na długo przed tym, zanim może być wymagana opieka w domu opieki.