Chociaż celiakia i alergie na pszenicę są stosunkowo łatwe do zdiagnozowania, wielu lekarzy wciąż ma trudności z dokładną identyfikacją pacjentów cierpiących na nietolerancję glutenu. Niektórzy pacjenci doświadczają objawów żołądkowo-jelitowych i innych dolegliwości, gdy spożywają pokarmy zawierające gluten, jedno z białek występujących w pszenicy i niektórych innych zbożach, ale nie mają objawów celiakii ani alergii. To trudne zaburzenie staje się uzasadnioną diagnozą w środowisku medycznym, ale wyeliminowanie efektu placebo lub odczuwanej przez pacjenta poprawy może być trudne.
Nowy algorytm diagnozowania nietolerancji glutenu
W 2012 r. czasopismo Medycyna BMC opublikowali nowy algorytm diagnozowania wrażliwości na gluten jako odrębnego zaburzenia od celiakii i alergii na pszenicę. Nowy algorytm opiera się na konsensusie 15 ekspertów z dziedziny immunologii i gastroenterologii. Jeśli doświadczasz objawów nietolerancji glutenu, które obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, bóle stawów i inne dolegliwości, Twój lekarz może użyć algorytmu do diagnozy.
Powiązane artykuły- Książki bez pszenicy
- Reakcja na alergię na gluten
- Objawy celiakii
Według artykułu BMC Medicine jest to procedura diagnozowania wrażliwości na gluten.
Zbadaj pacjenta i zrób wywiad
Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i wysłucha objawów. Zapyta się o Twój obecny i poprzedni stan zdrowia. W szczególności lekarz będzie próbował ustalić, czy objawy pojawiają się nagle po zjedzeniu produktu z pszenicy, czy też są bardziej stopniowe i pojawiają się kilka godzin lub dni po posiłku.
Wyklucz alergię na pszenicę
Następnie lekarz wykluczy alergię na pszenicę. Jeśli twoje objawy wystąpią wkrótce po zjedzeniu glutenu, może to sygnalizować reakcję histaminową. Twój lekarz może wykonać punktowe testy skórne na alergię, aby sprawdzić, czy reagujesz na pszenicę. Może również pobrać krew, aby sprawdzić pewne substancje, które mogą wskazywać na alergię na pszenicę.
Wyklucz celiakię
Po tym, jak lekarz ustali, że nie masz alergii na pszenicę, będzie musiał wykluczyć celiakię. Aby to zrobić, lekarz pobierze krew i sprawdzi, czy poziom w surowicy sygnalizuje celiakię. Jeśli te poziomy są obecne, przejdziesz dalsze testy, aby sprawdzić stan swoich jelit.
Wykonaj podwójnie ślepe wyzwanie glutenowe
Jeśli nie masz alergii na celiakię lub pszenicę, Twój lekarz sprawdzi, czy jesteś wrażliwy na gluten. Aby to zrobić, zostaniesz poproszony o wyeliminowanie na jakiś czas całego glutenu z diety. Wtedy twój lekarz zleci ci spożywanie określonych pokarmów. Ani ty, ani twój lekarz nie będziecie wiedzieć, czy te pokarmy zawierają gluten. Zanotujesz wszelkie objawy, których doświadczasz po zjedzeniu testowanych pokarmów. Następnie Ty i Twój lekarz spotkacie się, aby zbadać wyniki. Jeśli zareagowałeś na gluten, zostanie zdiagnozowana nietolerancja glutenu. Jeśli tego nie zrobiłeś, Twój lekarz będzie nadal pracował z Tobą, aby znaleźć źródło Twoich objawów.
Czy Twój lekarz stosuje takie podejście?
Istnieje wiele kontrowersji dotyczących wrażliwości na gluten. W rzeczywistości artykuł BMC Medicine jest jednym z pierwszych, który jednoznacznie stwierdza, że to zaburzenie istnieje. Jeśli Twój lekarz nie wierzy w istnienie nietolerancji glutenu lub nie zgadza się z tym podejściem, może spróbować innego procesu diagnozy. Ważne jest, aby zachować otwarty umysł i słuchać argumentacji lekarza na ten temat.
Jeśli jednak masz pewność, że masz nietolerancję glutenu, a Twój lekarz nie wierzy, że ta choroba istnieje, możesz uzyskać drugą opinię od lekarza, który może zastosować inne podejście diagnostyczne.
Samodiagnozowanie wrażliwości na gluten
Zawsze porozmawiaj z lekarzem, jeśli czujesz, że reagujesz na gluten. Alergie na pszenicę są potencjalnie zagrażające życiu, a celiakia może spowodować poważne uszkodzenie jelit. Będziesz potrzebował lekarza, aby wykluczyć oba te warunki, zanim spróbujesz zdiagnozować nadwrażliwość na gluten.
Jeśli po wykluczeniu celiakii i nietolerancji pszenicy nie możesz znaleźć lekarza, który poważnie potraktuje Twoje obawy, możesz wypróbować dietę eliminacyjną glutenu w domu, aby sprawdzić, czy pomaga złagodzić objawy. Należy pamiętać, że nie jest to oficjalna diagnoza; aby to uzyskać, musisz współpracować z pracownikiem służby zdrowia. Jednak ten proces może pomóc w uzyskaniu odpowiedzi na temat Twojego stanu. Oto jak to zrobić:
- Wyeliminuj cały gluten z diety, jednocześnie dbając o to, aby posiłki były zbilansowane i zdrowe. Pozostań bezglutenowy przez co najmniej miesiąc.
- Jedz żywność, która zawiera dużą ilość glutenu. Jeśli to możliwe, poproś kogoś innego, aby nakarmił Cię glutenem, kiedy się tego nie spodziewasz, aby uniknąć efektu placebo. Zapisz swoje objawy w dzienniku żywności.
- Powtórz ten proces z wieloma różnymi produktami spożywczymi.
- Przejrzyj swój dziennik żywności, aby sprawdzić, czy istnieje trend wskazujący na nietolerancję glutenu.
Zmień swoją dietę
Po zdiagnozowaniu nietolerancji glutenu możesz zmienić dietę, aby uniknąć tego białka. W wielu przypadkach objawy radykalnie się poprawiają, a przy wszystkich dostępnych smacznych produktach bezglutenowych prawie nie przegapisz białka pszenicy, które sprawia Ci problemy.
